Cistītu medicīnas praksē sauc par iekaisuma procesu, kas attīstās urīnpūslī. Parasti cistīts ir tikai sieviešu slimība. Bet tā nav taisnība. Slimība ir pakļauta arī spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem. Par to, kā tiek izpausts vīriešu cistīta simptomi un kā to pareizi ārstēt, un tas tiks apspriests šajā rakstā.
Anatomiska informācija
Urīnpūslis ir viens no galvenajiem urīna sistēmas orgāniem, kas paredzēts urīna savākšanai un izņemšanai. Pēdējā procesā svarīgu lomu spēlē orgānu sienas, kurām ir muskuļu bāze, un, pateicoties tam, viņi spēj izstiepties. Tomēr urīnpūšļa gļotāda bieži tiek ievainota vai pakļauta infekcijas līdzekļiem. Tas noved pie dažādām slimībām. Urīnpūšļa apakšējo daļu sauc par kaklu. Urīnizvadkanāls (urīnizvadkanāls) iznāk no kakla. Divi urīnvadi ieplūst augšējā daļā - kanālos, caur kuriem urīns nāk no nierēm.
Cistīta pazīmes vīriešiem
Akūts cistīts, pirmkārt, jūtas kā ar akūtām sāpēm urinēšanas laikā, dažreiz izstaro taisnās zarnas. Īpaši daudz sāpju izpaužas urinēšanas sākumā un beigās. Turklāt cistīta simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, pubis, neatkarīgi no urinēšanas, bet ar šo procesu tās pastiprinās. Emitētā urīna daudzums var būt ārkārtīgi mazs (10–15 ml), tomēr mudināšanas skaits uz urinēšanu stundā var sasniegt vairākas reizes. Pēc urinēšanas darbības rodas sajūta, ka urīnpūslis nav pilnīgi tukšs. Arī ar cistītu bieži ir tādas pazīmes kā urīna nesaturēšana, obligāta urinēšana. Slimības saasināšanos bieži pavada temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa intoksikācijas pazīmes (savārgums, galvassāpes).
Citi cistīta simptomi:
- Urīna krāsas maiņa,
- Asinis, gļotas, strutas vai olbaltumvielas urīnā,
- Nepatīkamā urīna smarža.
Bieži vien ar slimību rodas refluksa urīns. Šis ir procesa nosaukums, kurā urīns nonāk urīnvados, un pēc tam uz nierēm, kas noved pie slimības ar pielonefrītu. Ja nav ārstēšanas, akūts cistīts tiek pārveidots par hronisku formu. Hronisku cistītu, savukārt, tiek raksturoti saasinājumi (apmēram 2-3 reizes gadā), aizstājot remisijas periodus. Remisijas laikā slimības simptomi praktiski neparādās. Intersticiālais cistīts ir smaga hroniska cistīta forma. Ar šo slimības dažādību saasināšanās notiek ārkārtīgi bieži, un pacientam ir pastāvīgas sāpes cirkšņā.
Diagnostika
Pazīmju klātbūtnē ar augstu varbūtības pakāpi, kas norāda uz cistītu, jums jāsazinās ar urologu. Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts parasti pārbauda pacienta dzimumorgānus un pārbauda prostatas dziedzeri ar palpāciju tūpļa. Tas ļauj jums izveidot vai izslēgt cistīta saikni vīriešiem ar citām vīriešu dzimumorgānu orgānu slimībām. Diagnozi galvenokārt veic ar vispārēju urīna analīzi. Cistītu var noteikt augsta leikocītu satura dēļ. Dažreiz noteicošā īpašība var būt sarkano asins šūnu, baktēriju, epitēlija šūnu un vienšūņu klātbūtne. Arī izdarīts:
- Vispārējs un bioķīmisks asins analīze,
- Nechiporenko urīna analīze,
- Urīna sēšana, lai identificētu infekcijas aģentu.
Pētījums par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) tiek veikts, ja ir aizdomas par seksuāli transmisīvo infekciju. Urīnpūšļa Uzi ir neefektīva, jo tai nepieciešama aizpildīta urīnpūslis, un ar noteiktu slimību pacientu nevar piepildīt. Neskatoties uz to, var būt noderīga nieru un prostatas ultraskaņa, jo tās palīdz noteikt vienlaicīgas slimības. Tiek veiktas šādas procedūras kā cistoskopija, urodinamiskais pētījums, uroflowogrāfija (urīna augstas ātruma parametru izpēte caur urīnizvadkanālu). Cistoskopija ir endoskopiskās pārbaudes veids. Tas palīdz identificēt akmeņus un neoplazmas urīnpūslī, kā arī veikt biopātu analīzei. Cistīts jābūt atšķirīgam no tādām slimībām kā urīnpūšļa audzēji un prostatas dziedzeris.
Cistīts: kas tas ir vīriešiem
Cistīts ir iekaisuma slimība, kas sastāv no urīnpūšļa sienu kairinājuma un bojājuma. Cistīts patiesībā ir sievietes, visticamāk, cieš. Aptuveni 2-3 no 10 godīga dzimuma pārstāvjiem vismaz vienu reizi dzīvē cieš no šīs slimības. Vīriešu pārstāvjiem tikai 1% ir cistīts jebkurā formā. Vairumā gadījumu šie ir vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem. Slimību biežuma atšķirība starp dzimumiem ir izskaidrojama ar fizioloģiskām atšķirībām to ģenitāro orgānu struktūrā. Pirmkārt, vīriešiem ir ļoti gara un līkumota urīnizvadkanāla. Bet urīnizvadkanāla sienas ir ārkārtīgi grūts šķērslis patogēniem mikroorganismiem, jo imūnās šūnas tajās ir aktīvas. Turklāt vīrieša ķermenī urīnizvadkanāla caurums ir ļoti tālu no tūpļa, tāpēc praktiski ir izslēgts iekļūt patogēnās mikrofloras kanālā no tūpļa.
Tomēr infekcija var iekļūt urīnpūslī ne tikai no ārpuses caur urīnizvadkanālu. Dažos gadījumos vīriešu cistīts ir nieru vai prostatas slimību sekas. Vispārīgi runājot, cistītam ne vienmēr ir infekcijas raksturs. Tomēr, ja mēs runājam par infekciozo cistītu, tad visbiežāk tas ir baktēriju cistīts, retāk - sēnīšu. Vēl retāk cistītu izraisa daudzšūnu parazīti. Visbiežāk infekciozais cistīts rodas E. coli darbības rezultātā (80%). Var būt arī slimības cēloņsakarība:
- Pseidomonāla nūja,
- Staphylococcus,
- Proteus,
- Gonococcus,
- hlamīdija,
- Trichomonades,
- Mycoplasma.
Cistīts var būt tuberkulozes komplikācija
Infekcijas cistīts, ko izraisa Trichomonas, hlamīdija, mikoplazmas, gonokoki, Koha nūjas, sauc par specifiskiem. Un nespecifisks cistīts ir slimība, ko izraisa nosacīti patogēnas baktērijas, kas pastāvīgi pastiprina ķermeni. Retās cistīta šķirnes ir tās, ko izraisa purpursarkanā, aktinomikoze un šistosomoze. Ceļš, kurā patogēnie mikroorganismi ietilpst urīnpūslī, var būt atšķirīgs. Atkarībā no tā cistīts ir sadalīts nolaišanās, pieaugošā, limfogēnā un hematogēnā. Pacientiem vīriešiem ir diezgan reti sastopama infekcijas (no urīnizvadkanāla) augšupejošā iespēja. Cistīts vīriešiem visbiežāk ir uz leju (nieru infekcijas gadījumā), kā arī hematogēnas un limfogēna. Ir arī neinfekcioza rakstura cistīts. Tos var izraisīt:
- urīnpūšļa operācijas vai diagnostikas procedūras;
- radiācijas ietekme uz ķermeni, piemēram, ar prostatas dziedzera staru terapiju;
- urīnpūšļa ievainojumi, piemēram, akmeņi;
- Ķīmiskās vielas, kas izdalās urīnā un izraisa burbuļa gļotādas kairinājumu.
Arī cistīti ir sadalīti primārajā un sekundārajā. Pirmajā gadījumā slimība sākas pati, tieši urīnpūslī. Otro-cistītu izraisa daži citi ķermeņa patoloģiski procesi. Sekundārais cistīts, savukārt, ir sadalīts intraufiskas un ārkārtas izcelsmes cistītā. Piemēram, akmeņi šī orgāna urīnpūslī un jaunveidojumos ir intraculāri cēloņi, un citu orgānu slimības (prostatas adenoma, pielonefrīts) ir ārpusklases. Ja iekaisuma zona ir urīna trīsstūris, tad šādu cistītu sauc par trigonītu. Atkarībā no iekaisuma atrašanās vietas dzemdes kakla un difūzs cistīts ir izdalīts. Ar dzemdes kakla cistītu uz urīnpūšļa kakla tiek novērots tikai iekaisums. Slimības izkliedētā forma izpaužas kā visas orgāna sienas iekaisums. Atkarībā no tā, cik daudz burbuļa siena tiek notriekta, tiek atšķirti šādas cistīta formas:
- Katarāls,
- hemorāģisks,
- cistiskais,
- čūlains,
- flegmono,
- gangrenozi.
Vieglākā forma, kas ietekmē tikai sienu virsmas slāņus, ir katarāls. Gangrēnas formas gadījumā patoloģiskais process noved pie sienu nekrotiskās. Lai noteiktu slimības pakāpi, cistoskopiju izmanto ar sekojošu biopsiju. Faktori, kas veicina cistīta parādīšanos vīriešiem:
- ķermeņa hipotermija;
- imunitātes samazināšana;
- stress;
- Apzināts aizkavēts urīns, reta urīnpūšļa iztukšošana;
- Nieru slimības, prostata;
- nepabeigts ar personīgo higiēnas noteikumiem;
- slimības, ko pavada infekcijas perēkļu rašanās (tonsilīts, sinusīts, furunculoze, zobu slimības utt.);
- mugurkaula ievainojumi;
- cukura diabēts;
- Alkohola lietošana.
Cistīta komplikācijas var būt paicistiskas (audu iekaisums, kas ieskauj urīnpūsli), pielonefrīts, urīnpūšļa sienu skleroze, burbuļa sienu perforācija, nieru iekaisums (burbuļa refluksa refluksa rezultātā).
Cistīta ārstēšana
Ārstēšana parasti tiek veikta mājās. Ir iespējams virziens uz akūta cistīta slimnīcu, ja attīstās hemorāģiska vai gangrenoza slimības forma vai tiek novērota akūta urīna aizture. Cistīta ārstēšanas metodes galvenokārt ir zāles. Lai arī var izmantot citas metodes, piemēram, fizioterapija (UHF, elektroforēze, ultraskaņa, magnētiskā un lāzera terapija, netīrumi), urīnpūšļa skalošana ar pretmikrobu iedarbību. Ja slimību pavada augsta temperatūra, tad pacientam ir nepieciešama gultas atpūta. Parādīta karstuma piestiprināšana cirkšņa apgabalā (izņemot hemorāģisko un tuberkulozes cistītu).
Svarīgs ārstēšanas elements ir diēta. Pacients ir kontrindicēts sāļās, taukainās, ceptas, akūtas un skābas pārtikas, alkohola. No otras puses, ir nepieciešams patērēt vairāk diurētisko līdzekļu. Daudziem dārzeņiem un augļiem ir šādas īpašības: arbūzs, melone, ķirši, gurķi. Ieteicami arī āboliem, dzērveņu un lingonberry augļu dzērieniem - tie palielina urīnpūšļa gļotādas anti -adhēzijas īpašības, tas ir, apgrūtina baktēriju piestiprināšanu burbuļa sienām. Phytocha un Lingonberries ir neapšaubāmi ieguvumi. Ir svarīgi neaizmirst par bagātīgu dzērienu - pacientam dienā vajadzētu dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens. Cistīta saasināšanās laikā ieteicams atteikties no smēķēšanas. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto gangrenoza cistīta gadījumā, hronisku cistītu, ko izraisa prostatas adenoma.
Zāles vīriešu cistīta ārstēšanai
Zāļu terapija var būt etiotropiska vai simptomātiska. Etiotropās terapijas mērķis ir neitralizēt patogēnos organismus - slimības patogēnus. Simptomātiskas ārstēšanas mērķis ir mazināt nepatīkamus simptomus - sāpes un spazmu. Ja slimības cēlonis ir baktēriju infekcija, ir nepieciešama antibiotiku lietošanas kurss. Visbiežāk izmantotās fluorhinolonu grupas zāles. Uzņemšanas ilgums parasti ir nedēļa. Pirms izvēlēties antibiotiku terapijas shēmu, ir jāveic pētījums par patogēna veidu un tā izturību pret antibiotikām. Bieži tiek izmantoti arī preparāti ar augu pretiekaisuma un antibakteriālo sastāvdaļām, zāļainu zāli, zirgu novārījumu un Sv. Jāņa misu. Vēl viena slimība izmantoto zāļu klase ir antispatmodics, kas palīdz mazināt spazmas un ko izraisa sāpes. Lai samazinātu sāpju un iekaisuma simptomus, tiek izmantoti arī NPL. Ar smagām sāpēm tiek izmantotas novokaīna blokādes. Ieteicams lietot arī vitamīnus - palielināt infekcijas ķermeņa izturību.
Profilakse
Fakts, ka vīrieši relatīvi reti cieš no cistīta, nenozīmē, ka cilvēces spēcīgās puses pārstāvjiem nevajadzētu paturēt prātā šīs slimības rašanās, ne tikai ļoti nepatīkama un ievērojami samazinot dzīves kvalitāti, bet arī potenciāli letālu, ja nav pareizas terapijas (no gangrenoza cistīta, piemēram, emperators Peter i). Tomēr profilaktiskie pasākumi ir vienkārši - jums jāuzrauga personīgā higiēna, imunitātes līmenis, jāizvairās no hipotermijas, regulāri doties uz tualeti, izvairīties no urīna stagnācijas, izārstēt infekcijas slimības laikā, kas var radīt infekcijas fokusus - sinusītu, pulpītus un tonsillītu, regulāri apmeklēt urologu un andrologus.